關(guān)注老年人便秘

鄰居王阿姨今年62歲了，1年前開始失眠、情緒很差，整日唉聲嘆氣，不愿見人，不愿出門，平時最愛的廣場舞也不感興趣了，總在家躺著，沒食欲，飯量也小了。家人帶她去看醫(yī)生，診斷為抑郁癥，規(guī)律服藥后以上癥狀都消失了。但目前最困擾她的是排便問題，因?yàn)榉幒?-4天才排1次干結(jié)大便，所以每天從起床就開始擔(dān)心，不敢吃東西，怕排不出來，總想吃點(diǎn)通便藥物，每天都能排便。

便秘表現(xiàn)為每周排便少于３次、糞便干硬和（或）排便困難。

隨著年齡增長，老年人身體器官功能也開始下降，消化液和消化酶分泌減少，胃腸蠕動功能減弱，腹壁和盆底肌肉收縮無力等，導(dǎo)致排便困難。

如腦血管疾病、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾??；低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂；痔瘡、腹壁疝等腸道疾病；糖尿病等內(nèi)分泌疾病等老年人常見的軀體疾病均為導(dǎo)致老年人慢性便秘的器質(zhì)性疾病。

老年人常患慢性疾病，而服用一些藥物可導(dǎo)致便秘，如布洛芬等非甾體類抗炎藥，呋塞米等利尿劑，苯海拉明等抗膽堿藥，奧氮平、喹硫平等抗精神病藥，阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥物等。

便秘時排便費(fèi)時費(fèi)力，腹壓增高、血壓升高、心肌耗氧量增加，易誘發(fā)腦出血、心絞痛、心梗而危及生命，同時也增加了跌倒風(fēng)險

也可能導(dǎo)致“糞石性”腸梗阻，增加結(jié)腸癌的風(fēng)險，誘發(fā)或加重痔瘡等。

多吃蔬菜、粗糧等，保證足夠的膳食纖維攝入。多吃水果及含脂類較豐富的食物如芝麻、蜂蜜等，以幫助潤滑腸道。盡量避免濃茶、咖啡等辛辣刺激食物。

養(yǎng)成定時和主動飲水的習(xí)慣，不要在感到口渴時才飲水，腎功能正常的老人每天的飲水量以1500-2000ml為宜。

以安全（不跌倒）、不感覺勞累為原則，避免久坐或長時間臥床。對于肢體活動受限的老人，可以通過腹部按摩等被動活動促進(jìn)腸蠕動，即便是坐起都可能是有益處的。

定時排便，結(jié)腸活動在晨醒、餐后最為活躍，可嘗試在晨起或餐后2小時內(nèi)排便。利用生理規(guī)律建立排便反射，排便時集中注意力，避免看手機(jī)、報(bào)紙等，減少外界因素的干擾。 

如果上述方式仍無法改善便秘，可向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢是否可以使用藥物幫助。